胆结石引起肚子胀怎么办

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆结石引起肚子胀可通过调整饮食习惯、增加水分摄入、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、胆道感染、胆管梗阻、胆固醇代谢紊乱等原因引起。

1、饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如油炸食品、动物内脏。增加膳食纤维摄入,选择燕麦、芹菜等促进胆汁排泄。少量多餐可减轻胆囊负担,避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

2、水分补充:每日饮用2000ml温水有助于稀释胆汁,柠檬水、薄荷茶等利胆饮品可促进胆汁流动。避免浓茶、咖啡等刺激性饮料,防止Oddi括约肌痉挛加重腹胀。

3、运动干预:每天进行30分钟快走、游泳等有氧运动,通过体位改变促进结石移位。饭后散步10分钟可增强胆囊收缩力,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。

4、药物缓解:熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,茴三硫能促进胆汁分泌,山莨菪碱可解除胆道痉挛。使用消炎利胆片、胆宁片等中成药时需监测肝功能,合并感染时需联用抗生素。

5、手术处理:腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石,经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石。术后需维持低脂饮食3个月,定期复查腹部超声评估胆管情况。

腹胀持续加重或出现黄疸、发热需及时就医。日常可进行右上腹热敷缓解不适,练习腹式呼吸改善消化功能,避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息有助于胆汁分泌节律恢复,建议每年进行肝胆超声筛查。