右侧肋骨下疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右侧肋骨下疼痛可能由肋软骨炎、胆囊疾病、肝脏病变、肌肉拉伤、消化道溃疡等原因引起。

1、肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症是常见诱因,多与反复劳损或病毒感染有关。疼痛特点为局部压痛明显,咳嗽或深呼吸时加重。热敷和休息可缓解症状,急性期需避免剧烈运动。

2、胆囊疾病:胆囊炎或胆结石发作时会出现右上腹放射性疼痛。疼痛可能与高脂饮食、胆道梗阻有关,常伴有恶心、呕吐等症状。超声检查可确诊,轻症可通过低脂饮食控制,严重者需行胆囊切除术。

3、肝脏病变:肝炎或肝囊肿可能导致肝区隐痛。这类疼痛通常与病毒感染、酒精损伤等因素相关,可能伴随乏力、食欲减退。需通过肝功能检查和影像学评估,治疗包括抗病毒药物或保肝治疗。

4、肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可能造成肋间肌损伤。疼痛呈撕裂样,活动时加剧。伤后48小时内冰敷,后期配合拉伸训练,一般2-3周可恢复。

5、消化道溃疡:胃十二指肠溃疡可表现为剑突下灼痛。幽门螺杆菌感染或长期用药是主要诱因,疼痛具有周期性进食后加重的特点。胃镜检查能明确诊断,治疗需联合抑酸剂和抗生素。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群,运动前后做好热身拉伸。长期疼痛或伴随发热、黄疸等症状时需及时就医排查器质性疾病,必要时进行腹部CT或MRI检查。