哪些症状需要去疼痛科看

疼痛科主要诊治慢性或复杂疼痛问题，当出现以下症状时建议就诊：神经病理性疼痛、术后顽固性疼痛、癌性疼痛、脊柱源性疼痛、全身广泛性疼痛。这些症状往往伴随功能障碍或常规治疗无效。

1、神经痛：电击样或烧灼样疼痛可能与糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛有关，通常表现为皮肤敏感、肌肉无力等症状。药物治疗包括普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林，配合经皮神经电刺激治疗。

2、术后疼痛：切口愈合后持续超过3个月的疼痛可能与神经损伤、瘢痕粘连有关。微创介入治疗如射频消融、脊髓电刺激植入可阻断痛觉传导。

3、癌性疼痛：肿瘤压迫或转移引起的重度疼痛需采用三阶梯镇痛方案，弱阿片类药物如曲马多与强阿片类药物如吗啡缓释片联用，必要时进行神经毁损术。

4、脊柱疼痛：椎间盘突出或椎管狭窄导致的放射性疼痛，经保守治疗无效者可选择椎间孔镜手术、椎体成形术，急性期可尝试硬膜外阻滞注射。

5、全身疼痛：纤维肌痛综合征或风湿性多肌痛需排除自身免疫疾病，建议采用低强度有氧运动、认知行为疗法，药物使用度洛西汀、米那普仑改善中枢敏化。

慢性疼痛患者需建立疼痛日记记录发作规律，每周进行3次30分钟游泳或骑自行车等低冲击运动，饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。疼痛评分持续≥4分或伴随睡眠障碍、情绪低落时应及时复诊调整治疗方案。