子宫肌瘤要切除子宫吗

子宫肌瘤可通过药物控制、微创手术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声治疗、子宫切除术等方式干预。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传基因突变等因素有关，通常表现为经量增多、盆腔压迫感等症状。

1、药物治疗：适用于肌瘤较小或症状较轻者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。这类药物通过调节激素水平抑制肌瘤生长，但停药后可能复发。

2、肌瘤切除术：保留子宫的微创手术方式，适合有生育需求者。腹腔镜或宫腔镜手术可精准剔除肌瘤，术后需定期复查防止复发。该方式可能因肌瘤残留导致二次手术风险。

3、子宫动脉栓塞术：通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合拒绝手术者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，需配合抗感染治疗。约15%患者需后续补充手术干预。

4、聚焦超声治疗：无创的物理消融方式，利用超声波精准加热破坏肌瘤组织。治疗需严格筛选肌瘤位置和大小，单次治疗有效率约70%，部分病例需多次治疗。

5、子宫切除术：适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求者。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除、开腹全子宫切除等，需评估卵巢去留问题。术后需关注盆底功能康复和激素替代治疗。

日常饮食建议增加十字花科蔬菜和亚麻籽摄入，限制红肉及高脂乳制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于调节雌激素代谢。术后患者可尝试凯格尔运动强化盆底肌，合并贫血者需补充铁剂和维生素C促进造血。定期妇科超声监测肌瘤变化，出现异常出血或疼痛加剧需及时就诊。