仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、中医调理等方式干预。
1、年龄因素:随年龄增长,睾丸功能减退导致双氢睾酮水平升高,刺激前列腺细胞增殖。建议每日温水坐浴促进局部血液循环,避免长时间骑自行车压迫会阴部,每周进行凯格尔运动增强盆底肌群力量。
2、激素失衡:雄激素与雌激素比例失调促使腺体增生。补充番茄红素和锌元素调节激素代谢,食用南瓜籽、牡蛎等富锌食物,限制动物内脏等高胆固醇饮食。
3、炎症刺激:慢性前列腺炎反复发作导致组织纤维化。采用低频脉冲电刺激改善微循环,定期进行前列腺按摩,避免辛辣食物和酒精摄入加重充血。
4、代谢异常:肥胖和胰岛素抵抗加速前列腺生长。控制血糖血脂水平,通过游泳、快走等有氧运动维持BMI在24以下,增加全谷物和膳食纤维摄入比例。
5、遗传倾向:家族中存在BRCA1/2基因突变者风险增高。每年进行PSA筛查和直肠指检,严重排尿障碍者可选择经尿道前列腺电切术或激光汽化术,术后配合盆底生物反馈训练。
日常需保持每日饮水量1500-2000ml但睡前2小时限水,优先选择油菜、西兰花等十字花科蔬菜所含的吲哚-3-甲醇。排尿后按压会阴部帮助残余尿排出,坐姿时使用中间镂空的减压坐垫。突发急性尿潴留需立即导尿处理,进行尿流动力学评估判断是否需要手术干预。