破伤风的病因是什么

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

破伤风可能由伤口污染、免疫接种不足、创伤性损伤、手术感染、动物咬伤等原因引起。

1、伤口污染:破伤风梭菌常见于土壤、灰尘或动物粪便中。当开放性伤口接触这些污染物时,细菌可能侵入人体。保持伤口清洁是预防关键,使用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。

2、免疫接种不足:未完成全程破伤风类毒素疫苗接种者缺乏有效抗体保护。建议成人每10年加强接种一次,儿童需按计划完成基础免疫程序。疫苗接种可刺激机体产生持久免疫力。

3、创伤性损伤:深而窄的伤口易形成缺氧环境,利于破伤风梭菌繁殖。钉子刺伤、烧伤或冻伤需特别警惕。这类伤口应及时清创,必要时注射破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

4、手术感染:不规范的医疗器械消毒或术后护理不当可能导致院内感染。可能与手术器械污染、敷料更换不及时等因素有关,通常表现为肌肉痉挛、吞咽困难等症状。严格执行无菌操作可降低风险。

5、动物咬伤:哺乳动物口腔携带破伤风梭菌的风险较高。被咬伤后需彻底冲洗伤口15分钟,并评估是否需要联合使用破伤风疫苗与免疫球蛋白。流浪动物咬伤需额外考虑狂犬病暴露预防。

预防破伤风需重视伤口处理与免疫接种双重防护。日常应避免徒手接触污染物,进行园艺或修理作业时建议佩戴防护手套。保持规律运动增强体质,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合。出现可疑伤口后,及时就医评估破伤风暴露风险并接受专业处置。