张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
痛经伴随血块可通过热敷、药物干预、饮食调整、运动改善及心理疏导等方式调理,通常与子宫内膜脱落异常、子宫收缩过强、激素失衡、盆腔淤血及精神压力等因素相关。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,每日敷20-30分钟,避开直接接触皮肤防止烫伤。热敷可减少前列腺素分泌,从而降低痛感,同时帮助血块顺利排出。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症反应。中成药如桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀丸可调节气血运行。激素类药物需在医生指导下使用,针对黄体功能不足或子宫内膜异位症等病理因素进行干预。
月经前一周减少生冷、高盐及咖啡因摄入,增加温性食物如姜茶、红糖水。补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,以及镁含量高的坚果、深绿色蔬菜,有助于抑制炎症因子和缓解肌肉紧张。
经期选择低强度运动如瑜伽、散步,避免剧烈运动加重盆腔充血。平时坚持凯格尔运动增强盆底肌力量,每周3次有氧运动如游泳、慢跑可改善全身血液循环,减少经期血块形成概率。
长期焦虑或压力过大会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,加重痛经。可通过正念冥想、呼吸训练调节自主神经功能,必要时进行认知行为治疗,降低疼痛敏感度。
日常需注意经期避免盆浴和性生活,穿着宽松衣物减少腹部压迫。建立月经周期记录,观察血块大小、颜色及伴随症状,若出现持续大量血块超过硬币大小、严重贫血或非经期出血应及时就诊。平时保持规律作息,冬季注意腰腹部保暖,可配合艾灸关元、三阴交等穴位辅助调理。