卵巢囊肿的手术治疗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

卵巢囊肿可通过腹腔镜囊肿剔除术、开腹卵巢切除术等方式治疗。卵巢囊肿可能与内分泌失调、慢性炎症等因素有关,通常表现为下腹坠胀、月经紊乱等症状。

1、腹腔镜手术:

腹腔镜囊肿剔除术适用于良性囊肿患者,通过腹部微小切口完成操作,具有创伤小、恢复快的优势。术后需避免剧烈运动,定期复查超声监测复发情况。

2、开腹手术:

开腹卵巢切除术适用于囊肿体积过大或疑似恶变病例,需在全身麻醉下进行。术中可能需送快速病理检查,根据结果决定是否扩大手术范围。

3、术前评估:

手术前需完善肿瘤标志物检测、盆腔MRI等检查,评估囊肿性质。绝经后女性出现囊肿需特别警惕,CA125升高者建议进行PET-CT排查转移灶。

4、术后护理:

术后24小时需监测生命体征,留置导尿管避免膀胱充盈。腹腔镜手术患者术后6小时可进流食,开腹手术需待排气后逐步恢复饮食。

5、复发预防:

术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平,中医调理推荐使用桂枝茯苓胶囊。建立健康生活方式,控制体重指数在18.5-23.9范围内。

术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,搭配菠菜等富铁蔬菜;恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免三个月内提重物;定期妇科检查建议每半年进行阴道超声和CA125检测,发现异常回声需及时干预。