卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术，具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。

1、定期观察：

生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米，无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退，观察期间需监测囊肿变化，若持续存在或增大需进一步评估。

2、药物治疗：

功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮调节激素水平，或使用桂枝茯苓胶囊等中成药活血化瘀。药物治疗期间需定期复查，避免剧烈运动以防囊肿扭转。

3、超声引导穿刺：

适用于单纯性囊肿直径5-10厘米且排除恶性可能时，在超声引导下抽吸囊液并送病理检查。该方法创伤小但存在复发风险，术后需配合药物抑制囊肿再生。

4、腹腔镜手术：

囊肿直径超过10厘米、存在实性成分或CA125升高时，建议行腹腔镜下囊肿剥除术。该术式能完整保留卵巢组织，术后恢复快，适用于畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿。

5、开腹手术：

疑似恶性肿瘤或囊肿巨大压迫邻近器官时需开腹探查，术中快速病理决定手术范围。绝经后女性新发囊肿或囊肿增长迅速者需优先排除恶性可能。

日常需保持规律作息避免内分泌紊乱，适度运动增强盆腔血液循环。饮食宜减少高雌激素食物摄入如蜂王浆，增加十字花科蔬菜。出现突发腹痛、月经紊乱或排尿困难等症状应及时就诊，术后患者应按期复查超声和肿瘤标志物。备孕女性发现囊肿应优先评估对生育功能的影响，妊娠合并囊肿需加强孕期监测。