卵巢囊肿的治疗方法有哪些

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢囊肿可通过定期观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等方式治疗。卵巢囊肿通常由内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位、遗传因素、生活方式不当等原因引起。

1、定期观察:

生理性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿多可自行消退,建议每3-6个月复查超声。观察期间需监测囊肿大小变化,若直径持续超过5厘米或出现实性成分需进一步干预。绝经后女性新发囊肿需提高警惕。

2、药物治疗:

适用于功能性囊肿或子宫内膜异位囊肿。常用短效避孕药调节激素水平,如屈螺酮炔雌醇片;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可缩小异位囊肿;中药桂枝茯苓胶囊对气滞血瘀型囊肿有一定效果。

3、腹腔镜手术:

囊肿直径大于8厘米、存在恶变风险或引发急腹症时适用。腹腔镜下囊肿剥除术能保留卵巢功能,术中快速病理检查可明确性质。术后复发率约15%-30%,需配合长期管理。

4、开腹手术:

疑似恶性肿瘤或囊肿巨大粘连严重时采用。卵巢囊肿切除术适用于良性肿瘤,全子宫双附件切除术针对绝经后恶性风险较高者。需根据术中冰冻病理结果调整手术范围。

5、中医调理:

针对气滞血瘀型采用活血化瘀法,常用血府逐瘀汤加减;痰湿阻滞型用苍附导痰丸配合艾灸关元穴。需连续调理3个月经周期以上,配合情志疏导和饮食调节。

日常需保持规律作息避免熬夜,限制高糖高脂饮食,适量食用山楂、海带等散结食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免剧烈扭转腰腹动作。合并痛经者可热敷下腹部,月经期禁止盆浴和性生活。建议每半年妇科检查配合肿瘤标志物检测,绝经后女性囊肿持续存在应积极处理。突发剧烈腹痛伴呕吐需立即就医排除囊肿蒂扭转或破裂。