曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈糜烂可能由激素水平波动、慢性炎症刺激、宫颈损伤、病原体感染、宫颈上皮异位等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、激素影响:
雌激素水平升高会导致宫颈柱状上皮外移,形成肉眼观似糜烂的表现。妊娠期或口服避孕药可能加重这种现象,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。
2、炎症刺激:
慢性宫颈炎可能与细菌性阴道病、衣原体感染等因素有关,通常表现为白带增多、接触性出血等症状。局部使用保妇康栓、消糜栓或口服阿奇霉素可控制炎症。
3、机械损伤:
多次人工流产或分娩造成的宫颈裂伤易引发修复性上皮增生。避免频繁宫腔操作,同房时注意动作轻柔有助于预防损伤加重。
4、病原体感染:
HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,表现为异常阴道流血。需进行TCT和HPV联合筛查,必要时采用激光消融或LEEP刀锥切治疗。
5、生理性异位:
青春期女性常见宫颈柱状上皮外翻,属于正常生理现象。避免过度阴道冲洗,选择纯棉透气内裤可减少不适感,通常绝经后自行消退。
日常保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗液冲洗阴道。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量,饮食中增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。出现血性白带或性交后出血应及时进行阴道镜检查,排除宫颈癌前病变可能。每年定期妇科体检配合HPV疫苗接种是有效的预防措施。