张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
小产后恶露通常在2-6周内逐渐干净,具体时间因人而异。恶露持续时间过长或过短可能提示异常情况,需结合颜色、气味等综合判断。
1、正常周期:
小产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露持续3-4天,颜色鲜红含大量血液;浆液性恶露持续5-10天,颜色淡红含少量血液;白色恶露持续2-3周,颜色白黄含白细胞。整个恶露排出过程通常不超过6周。
2、异常信号:
恶露超过6周未净或突然增多需警惕异常。可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染等因素有关,通常表现为恶露量突然增加、颜色鲜红、有臭味等症状。伴随下腹疼痛或发热时更应及时就医。
3、日常观察:
每日记录恶露量、颜色和气味变化。正常恶露量应逐渐减少,颜色从红变浅,无异味。使用卫生巾计量更方便,如1小时内浸透整片卫生巾或排出大血块属异常出血。
4、促进恢复:
适当活动有助于恶露排出,但避免剧烈运动。保持会阴清洁,每日温水清洗2-3次。按摩子宫可促进收缩,方法为顺时针轻柔按压下腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。
5、饮食调理:
饮食宜清淡营养,多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。适量饮用红糖水可促进宫缩,但不宜超过7天。避免生冷辛辣食物,推荐鲫鱼汤、小米粥等易消化食物。
小产后需注意休息与营养均衡结合,适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动有助于恢复。如恶露异常或伴随不适症状,建议及时就医检查,必要时进行B超或血常规等检查。保持良好心态,避免过度劳累,6周内禁止性生活及盆浴,定期复查子宫恢复情况。