聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
非索非那定片是一种第二代抗组胺药物,主要用于缓解过敏性鼻炎和慢性荨麻疹的症状。
1、药物类别:
非索非那定属于H1受体拮抗剂,通过选择性阻断外周H1受体抑制组胺介导的过敏反应。与第一代抗组胺药相比,其不易透过血脑屏障,显著减少嗜睡等中枢神经系统副作用。
2、适应症状:
适用于12岁以上人群的季节性/常年性过敏性鼻炎,可缓解打喷嚏、鼻痒、流涕;对慢性特发性荨麻疹引起的皮肤瘙痒、风团有抑制作用。起效时间约1小时,药效可持续24小时。
3、作用机制:
通过竞争性结合H1受体,阻断组胺与受体结合后产生的毛细血管扩张、通透性增加等反应。对α肾上腺素受体、多巴胺受体几乎无影响,故不影响血压和心率。
4、代谢特点:
口服生物利用度约65%,高脂饮食会延迟吸收但不影响总量。经肝脏CYP3A4酶代谢为活性产物,肾功能不全者需调整剂量。半衰期14-18小时,主要经粪便排泄。
5、联用禁忌:
避免与红霉素、酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用。与铝镁制酸剂同服需间隔2小时。妊娠期安全性尚未完全明确,哺乳期需权衡利弊。
用药期间建议保持低组胺饮食,减少海鲜、发酵食品摄入;过敏发作期避免剧烈运动加重黏膜充血。出现心悸、眩晕等不良反应需及时就医评估,长期用药者每3-6个月监测肝肾功能。储存时需避光防潮,室温下保持片剂完整性。