不规则抗体筛查是什么意思

不规则抗体筛查是通过实验室检测识别血液中除ABO系统外其他红细胞抗体的方法，主要用于预防输血反应和新生儿溶血病。

1、检测原理：

采用间接抗人球蛋白试验技术，将患者血清与已知抗原的红细胞混合，通过凝集反应判断是否存在不规则抗体。这种方法能检测出抗D、抗E、抗c等临床常见抗体，灵敏度可达1：256以上。

2、适用人群：

需输血患者、孕妇尤其Rh阴性血型、有输血史或妊娠史者必须检测。器官移植受者、造血干细胞移植候选人也建议筛查，抗体阳性率在多次输血人群中可达5%-10%。

3、临床意义：

阳性结果提示存在致敏风险，可能导致急性溶血性输血反应或胎儿水肿。抗D抗体可引起新生儿重度溶血性贫血，抗Kell抗体可能导致胎儿骨髓抑制，需提前制定输血方案或胎儿宫内输血计划。

4、检测流程：

采集3ml静脉血分离血清，与谱细胞在37℃孵育后离心观察凝集。阳性样本需进行抗体特异性鉴定，整个过程约需2-4小时，急诊情况下可采用凝胶卡法缩短至1小时内出结果。

5、结果处理：

阴性结果6个月内有效，阳性者需记录抗体特异性并发放抗体识别卡。输血时应选择相应抗原阴性的血液，孕妇需定期监测抗体效价，效价≥1：16需考虑血浆置换等干预措施。

日常需避免剧烈运动影响检测结果准确性，检测前无需空腹但应避免高脂饮食。Rh阴性孕妇在孕28周可预防性注射抗D免疫球蛋白，定期复查抗体效价直至产后72小时。输血患者每次输血前需重新筛查，抗体消失率每年约15%-20%。