月子里肚子痛是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

月子期间腹痛可能由子宫收缩、胃肠功能紊乱、产褥感染、盆腔炎症、便秘等原因引起,可通过热敷按摩、调整饮食、抗生素治疗、消炎处理、增加膳食纤维等方式缓解。

1、子宫收缩:

产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小,这种生理性宫缩常表现为阵发性下腹疼痛,哺乳时催产素分泌会加剧痛感。建议用热水袋热敷腹部,每日轻柔环形按摩促进恶露排出,通常2-3周后疼痛逐渐消失。

2、胃肠失调:

分娩后激素变化及卧床休养易导致肠蠕动减弱,可能出现胀气或痉挛性腹痛。可少量多餐食用小米粥、山药羹等易消化食物,避免豆类、洋葱等产气食材,餐后适度散步促进肠道蠕动。

3、产褥感染:

可能与分娩时器械操作或卫生护理不当有关,通常伴随发热、恶露异味等症状。需进行血常规及分泌物检查,确诊后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,同时保持会阴部清洁干燥。

4、盆腔炎症:

既往慢性盆腔炎患者在产后免疫力下降时易复发,疼痛多位于下腹两侧,可能伴有腰骶酸胀。超声检查可明确诊断,治疗需结合阿莫西林克拉维酸钾等药物,配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、便秘因素:

产后饮食结构改变及伤口疼痛抑制排便反射,粪便滞留引发腹胀痛。建议每日摄入20g膳食纤维,选择火龙果、燕麦片等高纤维食物,晨起空腹饮用温蜂蜜水刺激肠蠕动。

月子期间需注意观察腹痛性质与持续时间,哺乳期用药应严格遵医嘱。保持均衡饮食结构,适量食用鲫鱼汤、菠菜等富含铁元素食物预防贫血,进行产褥操等温和运动促进血液循环。如出现持续剧烈疼痛、阴道大量出血或高热不退,需立即就医排除胎盘残留等严重情况。