张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
醋酸亮丙瑞林微球主要用于抑制性激素分泌,通过下调垂体受体治疗前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病。
1、激素抑制:
该药物为GnRH类似物,持续释放可抑制垂体分泌促性腺激素,降低睾酮或雌二醇水平。临床用于依赖激素生长的肿瘤控制,如晚期前列腺癌患者需长期维持低睾酮状态。
2、肿瘤治疗:
对于激素敏感性肿瘤,药物通过阻断激素信号通路抑制癌细胞增殖。前列腺癌患者注射后3-4周睾酮可降至去势水平,配合比卡鲁胺、恩扎卢胺等抗雄药物可增强疗效。
3、内膜异位:
通过人工诱导闭经缓解子宫内膜异位症疼痛,每28天皮下注射可形成药物性卵巢抑制。常见伴随潮热、骨质流失症状,需联合钙剂和维生素D预防。
4、中枢调控:
微球制剂通过缓释技术维持血药浓度稳定,避免普通剂型引起的激素反跳。注射部位可能出现硬结或红斑,建议定期更换注射区域。
5、儿科应用:
用于中枢性性早熟患儿的发育延迟,需严格监测骨龄和生长速度。可能影响最终身高,必要时联用生长激素治疗。
使用期间需监测激素水平和骨密度,推荐高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜,适度进行负重运动预防骨质疏松。每3个月评估疗效并及时调整方案,出现严重关节痛或情绪障碍需就医。避免与苯妥英钠、利福平等肝酶诱导剂联用,贮藏温度需保持2-8℃。