胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
打破伤风针可能出现局部红肿、低热、过敏反应、神经系统症状及关节疼痛等副作用。
1、局部红肿:
注射部位常见发红、肿胀或硬结,通常由疫苗佐剂刺激引起。建议24小时内冷敷缓解,48小时后改为热敷促进吸收。避免抓挠或剧烈运动刺激局部。
2、低热反应:
部分接种者会出现37.5-38.5℃的低烧,属于免疫系统正常应答。可通过多饮水、物理降温处理,一般持续1-2天自行消退。体温超过38.5℃需就医排查感染因素。
3、过敏症状:
极少数对破伤风类毒素过敏者可能出现荨麻疹、面部水肿或呼吸困难。这与疫苗中的明胶稳定剂有关,严重过敏需立即注射肾上腺素。接种前应告知医生过敏史。
4、神经系统反应:
罕见情况下可能出现臂丛神经炎,表现为注射侧上肢麻木无力。可能与注射位置偏差刺激神经有关,需神经内科评估,通常营养神经药物如甲钴胺可改善症状。
5、关节疼痛:
约5%接种者报告短暂性关节酸痛,尤其多见于既往有风湿性疾病者。症状多在一周内消失,必要时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。
接种后应观察30分钟再离开医疗机构,24小时内避免饮酒和剧烈运动。保持注射部位清洁干燥,出现持续高热、呼吸困难或意识改变需急诊处理。日常可补充维生素C和优质蛋白促进抗体生成,过敏体质者建议接种前进行破伤风免疫球蛋白皮试。