糖尿病泡脚注意事项是什么

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者泡脚需严格控制水温、时间和清洁方式,注意神经病变和感染风险,推荐使用中性皂液和浅色毛巾。

1、水温控制:

水温应保持在37-40℃,避免超过40℃导致烫伤。糖尿病周围神经病变会降低对温度的敏感性,建议使用水温计测试或由家人协助确认。禁止直接使用热水袋或电热毯暖脚,可能引发无痛性烫伤。泡脚前需用手肘或温度传感器复核水温。

2、时间管理:

单次泡脚不宜超过15分钟,长时间浸泡易造成皮肤角质层软化破损。建议选择餐后1小时进行,避免低血糖发生时因眩晕导致跌倒。每周泡脚频率控制在3-4次,过度清洁可能破坏皮肤油脂保护层。

3、足部检查:

泡脚前后需检查足底、趾缝是否有破溃或真菌感染。合并周围血管病变者若出现苍白、发绀需暂停泡脚。推荐使用放大镜配合手电筒观察足部细节,发现胼胝、水疱应就医处理而非自行修剪。

4、清洁方式:

选用pH值5.5-7.0的弱酸性沐浴露,避免碱性肥皂破坏皮肤屏障。趾间褶皱处需用手指轻柔搓洗,禁止用硬质刷具。擦拭时采用点按吸水的浅色纯棉毛巾,便于发现渗液或血迹等异常分泌物。

5、后续护理:

擦干后立即涂抹含尿素或凡士林的足部保湿霜,但趾缝需保持干燥。修剪指甲应平直略高于甲床,边缘用锉刀打磨圆滑。选择透气性好的浅口棉袜,袜口不宜过紧以防影响血液循环。

推荐每日进行足背动脉触诊和10分钟足部运动如踝泵练习,避免穿着露趾凉鞋或赤脚行走。泡脚器具需单独使用并每周煮沸消毒,合并严重周围神经病变或开放性伤口者需在医生指导下进行专业足浴治疗。监测血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范围内更利于伤口预防。