糖尿病瘙痒表现在哪些部位

糖尿病瘙痒常见于下肢、外阴、肛周、头皮及腋下等部位，与高血糖导致的皮肤干燥、神经病变、真菌感染等因素相关。

1、下肢瘙痒：

高血糖引起周围神经病变和微循环障碍，导致下肢皮肤干燥脱屑。患者常表现为小腿前侧及足背对称性瘙痒，抓挠后易出现色素沉着。日常需使用尿素软膏保湿，避免热水烫洗。

2、外阴瘙痒：

尿糖刺激和念珠菌感染是主要诱因，女性患者多见。伴随白带增多、灼热感，需保持局部清洁干燥。克霉唑乳膏可缓解真菌感染，严重时需口服氟康唑。

3、肛周瘙痒：

血糖升高导致肠道菌群失衡，粪便残留刺激肛周皮肤。表现为夜间加重的剧烈瘙痒，可能伴发肛周湿疹。建议便后温水清洗，局部涂抹氧化锌软膏。

4、头皮瘙痒：

与脂溢性皮炎和毛囊炎相关，头皮出现红斑伴黄色鳞屑。酮康唑洗剂每周使用2-3次，避免频繁染烫。合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏。

5、腋下瘙痒：

多汗环境易滋生细菌真菌，表现为红色丘疹和异味。选择透气衣物，洗澡后彻底擦干。严重者可短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症。

糖尿病患者出现瘙痒需首先控制血糖达标，空腹血糖建议维持在4.4-7.0mmol/L。每日饮水1500-2000ml，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免搔抓皮肤，洗澡水温不超过38℃，选择无皂基沐浴露。瘙痒持续不缓解或伴随皮肤破损时，应及时到内分泌科和皮肤科就诊。