胸前疼痛的原因有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

胸前疼痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞等原因引起。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息和非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,避免短期内重复受伤动作。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼感,常伴随反酸嗳气。可能与饮食过饱、高脂饮食有关,建议抬高床头、避免睡前进食,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足导致心肌缺血,典型表现为压榨性胸痛并向左肩放射。可能与高血压、高血脂相关,通常含服硝酸甘油可缓解,需配合阿司匹林、阿托伐他汀等药物控制基础疾病。

4、胸膜炎:

肺部感染或自身免疫疾病引发胸膜炎症,呼吸时出现刀割样疼痛。可能伴随咳嗽发热,需明确病因后使用抗生素如头孢曲松,或抗结核药物如异烟肼治疗。

5、肺栓塞:

血栓阻塞肺动脉引发突发胸痛和呼吸困难,常见于长期卧床或术后患者。需紧急进行CT肺动脉造影确诊,治疗包括低分子肝素抗凝、必要时行导管取栓术。

日常需注意区分疼痛性质,心源性疼痛多与活动相关,消化系统疼痛常与进食有关。建议保持规律作息,控制血压血糖指标,避免吸烟酗酒。突发剧烈胸痛伴冷汗、晕厥需立即就医,排除急性心肌梗死或主动脉夹层等危重症。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能,饮食宜选择低盐低脂的鱼类、燕麦等食物。