胸部疼痛的原因有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

胸部疼痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、肺栓塞等原因引起。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉或韧带拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息和非甾体抗炎药如布洛芬缓解,通常1-2周恢复。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管引发烧灼样胸痛,常伴嗳气反酸。与饮食过饱、高脂饮食有关,建议少食多餐,避免咖啡因,可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足导致压榨性胸痛,可能与高血压、高血脂相关。典型症状为劳累后胸骨后疼痛,需硝酸甘油舌下含服,长期服用阿司匹林、阿托伐他汀。

4、肺炎:

肺部感染引发胸膜性疼痛,伴随咳嗽发热。细菌性肺炎需抗生素如阿莫西林治疗,病毒性肺炎以对症支持为主,重症需住院氧疗。

5、肺栓塞:

血栓阻塞肺动脉导致突发锐痛,伴呼吸困难咯血。高危因素包括长期卧床、肿瘤,需紧急抗凝治疗如利伐沙班,必要时行导管取栓术。

日常需注意低盐低脂饮食,规律有氧运动,戒烟限酒。持续性胸痛或伴随冷汗、晕厥应立即就医,心电图、胸部CT等检查可明确病因。胸痛缓解后建议定期监测血压血脂,糖尿病患者需加强血糖控制。