邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
女性右下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括排卵痛、肠易激综合征、阑尾炎、卵巢囊肿及泌尿系统感染。
1、排卵痛:
月经周期中期出现的单侧下腹钝痛,与卵泡破裂释放卵子有关。疼痛通常持续数小时至2天,可热敷缓解。若伴随异常出血或持续疼痛需排除黄体破裂。
2、肠易激综合征:
功能性肠道紊乱表现为腹胀、痉挛性疼痛,排便后缓解。高纤维饮食如燕麦、奇亚籽配合规律运动可改善症状,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
3、阑尾炎:
初始表现为脐周疼痛后转移至右下腹,可能与淋巴滤泡增生或粪石阻塞有关。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛及发热。需紧急手术切除阑尾,常见术式有腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
4、卵巢囊肿:
生理性囊肿多无症状,病理性囊肿扭转或破裂时突发锐痛。超声检查可鉴别类型,直径>5cm的畸胎瘤或子宫内膜异位囊肿需腹腔镜手术剥除。
5、泌尿系统感染:
膀胱炎或输尿管结石可引起放射性右下腹痛,伴随尿频尿急。大肠杆菌感染需使用抗生素如磷霉素、呋喃妥因或头孢克肟,每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
建议记录疼痛特征与月经周期关系,突发剧烈疼痛伴呕吐需立即就医。日常可进行盆底肌训练改善血液循环,饮食增加蔓越莓、酸奶等预防泌尿感染,避免久坐压迫下腹部。超声检查是鉴别妇科与消化系统疾病的首选手段。