糖尿病的标准是多少

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病的诊断标准主要依据血糖检测数值,包括空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。

1、空腹血糖:

空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖水平。正常值应低于6.1mmol/L,空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间属于空腹血糖受损,达到或超过7.0mmol/L可诊断为糖尿病。检测时需避免应激状态和剧烈运动。

2、随机血糖:

随机血糖指任意时间测量的血糖值,≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状多饮、多尿、体重下降即可诊断。无症状者需重复检测确认。该指标适用于急性高血糖状态的筛查。

3、OGTT检测:

口服葡萄糖耐量试验要求空腹8小时后饮用含75g葡萄糖溶液,2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。该检查能发现早期糖代谢异常,适用于空腹血糖临界升高人群。

4、糖化血红蛋白:

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,≥6.5%具有诊断价值。检测不受进食影响,但贫血患者可能出现假性升高或降低。该指标不可用于妊娠糖尿病诊断。

5、妊娠糖尿病:

孕妇需在孕24-28周进行75gOGTT检查,空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L任一项超标即可诊断。妊娠糖尿病产妇需在产后6-12周复查。

糖尿病患者应建立规律血糖监测习惯,采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等全谷物,配合每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。血糖仪使用前需校准,采血时交替选择手指两侧。糖尿病前期人群通过生活方式干预可使半数患者避免进展为糖尿病。所有确诊患者均需定期检测眼底、尿微量白蛋白及足部神经病变。