手关节疼痛的治疗方法

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手关节疼痛可通过热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。手关节疼痛通常由劳损、关节炎、腱鞘炎、痛风、外伤等原因引起。

1、热敷冷敷:

急性期48小时内建议冰敷缓解肿胀,每次15分钟间隔2小时;慢性疼痛或非外伤性疼痛可用40℃热毛巾每日敷3次,促进局部血液循环。注意避免烫伤或冻伤皮肤。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛;软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖适用于骨关节炎;痛风急性发作时可使用秋水仙碱。需在医生指导下规范用药,避免长期服用镇痛药物。

3、物理治疗:

超声波治疗能促进组织修复,微波治疗可改善局部血液循环,冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。每周2-3次,10次为1疗程,需由康复科医师评估后制定方案。

4、运动康复:

手指伸展运动保持关节活动度,握力球训练增强肌肉力量,腕关节屈伸练习改善灵活性。每日进行3组,每组10-15次,动作需轻柔缓慢,疼痛加剧时立即停止。

5、手术治疗:

严重骨关节炎可行关节镜清理术,晚期患者需关节置换;狭窄性腱鞘炎采用鞘管切开术;骨折畸形愈合需截骨矫形。术后需配合系统康复训练,恢复关节功能。

日常应避免手提重物、长时间使用电子设备等重复性动作,建议游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过2周、伴关节变形或功能障碍,应及时就诊风湿免疫科或骨科。