邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手腕疼痛可通过热敷冷敷交替、佩戴护具、适度拉伸、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由腱鞘炎、腕管综合征、外伤、关节炎、过度使用等原因引起。
1、冷热敷交替:
急性期48小时内使用冰袋冷敷15分钟,间隔2小时重复,减轻肿胀和炎症。慢性疼痛或非外伤性疼痛可用40℃热毛巾热敷20分钟,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤破损时禁用。
2、护具固定:
选择有金属支撑条的腕部护具,每日佩戴不超过8小时,夜间睡眠时需摘除。护具可限制腕关节过度活动,缓解腱鞘炎和腕管压力。需确保松紧度适宜,过紧可能影响血液循环。
3、拉伸运动:
进行腕关节屈伸练习,掌心向下缓慢下压维持10秒,重复5次。腕关节环绕运动顺时针逆时针各10圈,每日3组。瑜伽中的鹰式手臂动作可有效放松腕部肌腱,适合办公室人群。
4、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可短期使用,外用扶他林乳膏每日涂抹3次。腕管综合征患者可尝试甲钴胺营养神经,严重疼痛需在医生指导下进行局部封闭治疗。
5、手术治疗:
保守治疗3个月无效的腕管综合征需考虑腕横韧带松解术,关节镜手术创伤较小。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可行腱鞘切开术,术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常避免长时间重复性腕部动作如使用鼠标、手机,工作每30分钟活动手腕。饮食增加深海鱼类和坚果摄入,补充omega-3脂肪酸减轻炎症。游泳和太极拳等低冲击运动有助于增强腕部肌力,疼痛持续2周不缓解需骨科就诊排查骨折或风湿性疾病。