腰背部疼痛是什么原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

腰背部疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉劳损:

长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损。搬运重物、剧烈运动或突然扭转腰部可能引发急性肌肉拉伤。热敷、按摩和适当休息有助于缓解症状。

2、不良姿势:

久坐、驼背或睡姿不当可能对腰椎造成持续压力。办公族和司机等职业人群易出现此类问题。调整座椅高度、使用腰靠垫和定时起身活动可改善姿势性腰痛。

3、椎间盘突出:

腰椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂,髓核压迫神经根。这种情况常伴随下肢放射痛和麻木感。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,严重时需考虑椎间盘切除术或微创手术。

4、骨质疏松:

骨量减少导致椎体承重能力下降,可能引发压缩性骨折。绝经后女性和老年人是高发人群。补充钙剂、维生素D和进行抗阻力训练有助于增强骨密度,双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制骨吸收。

5、强直性脊柱炎:

这种自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱,晨僵和夜间痛是典型症状。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可控制炎症进展,物理治疗维持关节活动度同样重要。

日常应注意保持规律运动如游泳、瑜伽增强核心肌群力量,避免长时间弯腰劳作。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入,乳制品、深绿色蔬菜和鱼类都是优质选择。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等全身症状时应及时就医排查病因。