经常头晕目眩是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

经常头晕目眩可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过饮食调整、体位管理、药物治疗、手法复位、物理治疗等方式改善。

1、低血糖:

空腹或长时间未进食导致血糖水平下降,引发头晕目眩伴随冷汗、手抖。建议随身携带糖果或饼干,规律进食三餐,避免长时间饥饿。糖尿病患者需监测血糖,必要时调整降糖药物剂量。

2、体位性低血压:

快速起身时血压骤降引起脑部供血不足,表现为眼前发黑、站立不稳。起床时遵循"三个30秒"原则:醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒再站立。增加水和盐分摄入有助于维持血容量。

3、贫血:

血红蛋白不足导致携氧能力下降,常见面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充富铁食物如动物肝脏、红肉、菠菜,配合维生素C促进铁吸收。严重贫血需在医生指导下使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。

4、耳石症:

内耳平衡感受器中的碳酸钙结晶脱落,引发与头位变化相关的旋转性眩晕。耳鼻喉科可通过Epley手法复位治疗,90%患者经1-3次复位可缓解。日常避免突然转头、低头等诱发动作。

5、颈椎病:

椎动脉受压或交感神经受刺激导致椎基底动脉供血不足,常伴颈肩酸痛、恶心。物理治疗包括颈椎牵引、超短波治疗,严重者需考虑颈椎前路减压融合术。避免长时间低头,睡眠用颈椎保健枕。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。持续头晕超过两周或伴随剧烈头痛、视物重影、肢体麻木需及时神经内科就诊,排除脑卒中、脑肿瘤等严重疾病。记录头晕发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断病因。