邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
髋关节疼痛可能由生理性劳损、骨关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等原因引起。
1、生理性劳损:
长期负重运动或姿势不良可导致髋周肌肉韧带劳损,表现为间歇性酸胀痛。减少爬楼梯、深蹲等动作,局部热敷配合臀肌拉伸可缓解症状。
2、骨关节炎:
关节软骨退变引发机械性疼痛,晨僵活动后减轻。可能与肥胖、关节畸形有关,通常伴随关节弹响。口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖,严重者需关节置换术。
3、股骨头坏死:
长期酗酒或激素使用导致血供障碍,腹股沟区深部钝痛。可能与外伤、血液病有关,常伴行走跛行。早期行髓芯减压术,晚期需人工髋关节置换。
4、髋关节滑膜炎:
免疫反应或感染引发滑膜充血肿胀,疼痛呈放射性。儿童患者需警惕暂时性滑膜炎,表现为拒负重。非甾体抗炎药联合超短波理疗效果显著。
5、强直性脊柱炎:
HLA-B27阳性者易发骶髂关节炎症蔓延,夜间痛明显。可能与遗传、肠道感染有关,伴随脊柱僵硬。生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
日常建议控制体重在BMI24以下,游泳等低冲击运动可增强髋周肌力。疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、关节畸形时,需骨科就诊排除肿瘤、感染等严重病变。维生素D补充联合钙剂有助于延缓骨质疏松相关髋痛发展。