糖尿病的三多一少是什么

糖尿病的三多一少指多饮、多食、多尿和体重减轻，是糖尿病的典型症状组合。

1、多饮：

血糖升高导致血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴感。患者每日饮水量可达3-5升，但饮水后仍感口干。这种情况与高血糖导致的渗透性利尿有关，需通过血糖监测和胰岛素治疗控制。

2、多食：

胰岛素缺乏或抵抗使葡萄糖无法进入细胞供能，机体代偿性增加摄食。患者餐后易饥饿，尤其偏好高糖食物。伴随餐前心悸、手抖等低血糖反应，需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。

3、多尿：

血糖超过肾糖阈通常8.9-10mmol/L时出现尿糖，引发渗透性利尿。患者夜尿增多，每日尿量可达2-3升，严重者出现尿频尿急。长期多尿可导致电解质紊乱，需进行尿常规和肾功能检查。

4、体重减轻：

胰岛素不足迫使机体分解脂肪和蛋白质供能，1型糖尿病患者3-6个月内体重可下降10%以上。伴随乏力、皮肤干燥等脱水表现，需及时补充营养，采用二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。

5、病理机制：

三多一少与胰岛素绝对或相对缺乏直接相关。1型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛β细胞，2型糖尿病常与肥胖、遗传有关。典型表现为空腹血糖≥7mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，确诊需结合糖化血红蛋白检测。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低GI食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和足部皮肤，出现视力模糊、四肢麻木等症状需立即就医。长期血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7%，合并心血管疾病者需更严格管控。