排尿时疼痛是怎么回事

排尿时疼痛可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等原因引起，可通过抗生素治疗、排石治疗、抗炎治疗、局部护理、抗病原体治疗等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见于女性生理结构特点或饮水不足人群。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素，同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。

2、泌尿系结石：

结石移动划伤尿路黏膜导致剧痛，可能与高草酸饮食或代谢异常有关。疼痛常放射至腰背部，B超可明确结石位置。5mm以下结石可通过多跳跃、口服坦索罗辛促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、前列腺炎：

中青年男性久坐或憋尿易诱发前列腺充血，可能伴随会阴部胀痛及排尿分叉。直肠指诊可触及肿大前列腺，治疗选用环丙沙星、多西环素等穿透前列腺包膜的药物，配合温水坐浴每日2次。

4、尿道损伤：

导尿操作或性行为不当造成黏膜破损，表现为排尿刀割样疼痛伴肉眼血尿。需暂停性生活，使用碘伏消毒尿道口，必要时留置导尿管保护创面。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引发尿道脓性分泌物，需与伴侣同步治疗。确诊后肌注头孢曲松联合口服阿奇霉素，治疗期间避免酒精刺激。

建议每日饮用蔓越莓汁抑制细菌附着，避免辣椒酒精等刺激性食物。持续疼痛超过24小时或出现发热血尿时需急诊排查肾盂肾炎等严重感染，尿培养检查可精准指导抗生素选择。骑自行车人群应选用宽座垫减少尿道压迫，性活动后及时排尿可降低感染风险。