排尿后疼痛是怎么回事

排尿后疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤、阴道炎等原因引起，可通过抗生素治疗、排石治疗、抗炎治疗、局部护理、激素调节等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，典型表现为排尿灼热感伴随下腹坠胀。常见致病菌为大肠杆菌，可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱口服左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2、泌尿系统结石：

结石移动划伤尿路黏膜导致刺痛，多伴有血尿和突发性绞痛。肾结石或输尿管结石可通过超声定位，5mm以下结石建议多饮水配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

3、前列腺炎：

中青年男性常见病，排尿末疼痛伴随会阴部胀痛。可能与久坐、饮酒等因素有关，急性期需使用坦索罗辛联合塞来昔布，慢性患者建议每日温水坐浴并避免辛辣饮食。

4、尿道损伤：

导尿操作或性行为不当造成黏膜机械性损伤，表现为锐痛伴少量出血。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道，严重撕裂需留置导尿管促进愈合，必要时行尿道成形术。

5、阴道炎：

女性排尿后疼痛需考虑外阴炎症刺激尿道口，常见于霉菌性阴道炎患者。典型症状为豆腐渣样分泌物，可使用克霉唑栓剂联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

每日保持1500-2000ml饮水量有助于冲刷尿路，避免咖啡因及酒精摄入。建议选择棉质透气内裤，性行为后及时清洁。持续疼痛超过48小时或出现发热症状时，需急诊排除急性肾盂肾炎等严重感染。反复发作患者建议进行泌尿系统超声和尿动力学检查。