髋骨疼痛的原因是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

髋骨疼痛可能由运动损伤、骨质疏松、骨关节炎、髋臼撞击综合征、股骨头坏死等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或意外跌倒可能造成髋部肌肉拉伤、韧带扭伤或软组织挫伤。跑步姿势不当、运动前未充分热身等情况容易诱发。建议立即停止运动并采用冰敷缓解肿胀,后期可通过低强度康复训练恢复关节功能。

2、骨质疏松:

年龄增长或钙质流失导致骨密度降低,可能出现髋部隐痛或微小骨折。这可能与维生素D缺乏、雌激素水平下降等因素有关。通过骨密度检测可确诊,日常需增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入,必要时医生会开具阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

3、骨关节炎:

关节软骨退化引发的炎症反应常表现为晨僵和活动后疼痛。可能与肥胖、关节劳损等因素有关,通常伴随关节弹响和活动受限症状。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠,严重者需进行人工关节置换术。

4、髋臼撞击综合征:

股骨头与髋臼异常接触导致盂唇损伤,多见于长期屈髋运动人群。表现为腹股沟区锐痛和关节交锁感。核磁共振可明确诊断,轻症采用物理治疗,严重者需行髋关节镜手术修复盂唇。

5、股骨头坏死:

股骨头血供障碍引发骨细胞死亡,常见于长期酗酒或使用激素者。早期表现为间歇性跛行,后期出现持续性剧痛。X线分期后可采用髓芯减压术延缓进展,终末期需行全髋关节置换术。

建议每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动改善髋关节灵活性,饮食中增加三文鱼、坚果等抗炎食物。疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热症状时需及时就医,排除感染或肿瘤等严重病变。定期进行髋关节屈伸训练和核心肌群锻炼有助于预防复发。