邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
拔智齿后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、口腔清洁、饮食调整、体位管理等方式缓解。术后疼痛通常由创伤反应、炎症反应、神经刺激、干槽症、感染等原因引起。
1、冷敷镇痛:
术后24小时内使用冰袋间歇冷敷患侧面部,每次15-20分钟间隔1小时。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,可用毛巾包裹冰袋。48小时后可改用温热敷促进血液循环。
2、药物干预:
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林缓解疼痛和炎症。疼痛剧烈时可短期使用弱阿片类药物如曲马多。抗生素如阿莫西林可用于预防感染。避免使用吸管以防负压破坏血凝块。
3、口腔护理:
术后24小时后用温盐水或氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次保持口腔清洁。刷牙时避开手术区域,使用软毛牙刷。避免用力漱口或触碰创面,防止血凝块脱落引发干槽症。
4、饮食管理:
术后48小时选择流质或半流质食物如米汤、酸奶、鸡蛋羹,避免过热、辛辣或坚硬食物。逐步过渡到软食如土豆泥、面条,两周内避免用患侧咀嚼。保证蛋白质和维生素C摄入促进愈合。
5、体位调节:
睡眠时垫高头部30度减少局部充血,避免剧烈运动或弯腰动作。术后三天内禁止吸烟饮酒,避免乘坐飞机或潜水。保持心情放松,可通过听音乐、冥想分散对疼痛的注意力。
拔智齿后需持续观察3-5天,若出现剧烈疼痛、发热或异味分泌物应及时复诊。恢复期建议每日饮用2000ml水,选择富含锌的牡蛎、南瓜籽和维生素K的菠菜促进凝血。术后两周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。保持规律作息有助于组织修复,必要时可咨询营养师制定个性化膳食方案。