拔牙后疼痛难忍怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

拔牙后疼痛难忍可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整饮食和避免刺激等方式缓解,通常由创伤反应、干槽症、感染、神经敏感或术后护理不当等原因引起。

1、冷敷镇痛:

术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时。低温能收缩血管减少肿胀,降低局部代谢缓解疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,48小时后若仍有肿胀可改用温敷促进血液循环。

2、药物干预:

遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,疼痛剧烈时可短期服用曲马多。干槽症需配合氯己定含漱液和抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。禁止自行使用阿司匹林以免增加出血风险。

3、创口护理:

术后24小时避免刷牙漱口,之后用软毛牙刷轻柔清洁。每日用生理盐水或医生推荐的漱口水含漱3-4次,保持血凝块稳定。吐口水时避免用力吮吸,防止负压导致血凝块脱落引发干槽症。

4、饮食调整:

选择温凉流质食物如牛奶、米汤、土豆泥,避免过热、辛辣或坚硬食物刺激创面。术后3天逐步过渡到半流食如鸡蛋羹、烂面条,保证蛋白质和维生素C摄入促进愈合。禁用吸管以防血凝块移位。

5、行为禁忌:

48小时内禁止吸烟饮酒、剧烈运动或蒸桑拿,这些行为会扩张血管导致继发出血。睡眠时垫高枕头减轻局部充血,避免用手或舌头触碰创口。若出现剧烈疼痛伴腐臭味需立即复诊排查干槽症。

术后一周内建议选择富含锌的牡蛎、南瓜籽和维生素K的菠菜等食物促进凝血,恢复期可进行散步等低强度运动改善循环。疼痛持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物时需及时就医,可能提示感染或骨碎片残留需专业处理。保持每日8小时睡眠和良好心态有助于减轻疼痛敏感度。