骨性关节炎吃什么药好

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨性关节炎可通过塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物缓解症状。骨性关节炎通常由关节软骨退化、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、消炎镇痛药:

非甾体抗炎药是骨性关节炎的常用药物,塞来昔布能选择性抑制COX-2酶,减轻关节炎症反应;双氯芬酸钠具有较强镇痛作用,适用于急性发作期;布洛芬缓释片可长期用于轻中度疼痛控制。这类药物需注意胃肠道副作用,建议餐后服用。

2、软骨保护剂:

氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,硫酸软骨素能抑制软骨降解酶活性,两者联用能延缓关节软骨破坏。临床常用维固力、葡立等品牌,需连续服用3个月以上才显效。这类药物安全性较高,适合长期使用。

3、关节腔注射:

透明质酸钠注射能改善关节润滑功能,每周1次连续5周为标准疗程;糖皮质激素如曲安奈德适用于急性炎症期,每年注射不超过3次。注射治疗需严格无菌操作,存在感染风险,需由专业医生执行。

4、辅助用药:

盐酸曲马多缓释片适用于夜间剧痛患者;度洛西汀可改善合并抑郁的慢性疼痛;钙剂和维生素D用于骨质疏松患者。联合用药需评估药物相互作用,老年患者应调整剂量。

5、中药治疗:

仙灵骨葆胶囊含补骨脂等成分,可改善骨代谢;痹祺胶囊具有活血化瘀功效;外用骨通贴膏能缓解局部疼痛。中药起效较慢,需配合西药使用,注意监测肝肾功能。

骨性关节炎患者需控制体重减轻关节负荷,每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动,饮食注意补充富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果,避免爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作。疼痛持续加重或关节变形时应及时就诊,晚期患者可能需要关节置换手术。