邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
右上臂疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊炎等疾病有关。
1、肌肉劳损:
长时间重复性动作或过度用力可能导致右上臂肌肉劳损,表现为局部酸痛或僵硬。避免提重物,通过热敷和拉伸缓解症状。适当休息结合低强度运动如游泳可促进恢复。
2、颈椎病:
颈椎神经根受压时可放射至右上臂,常伴颈部僵硬和手指麻木。可能与长期低头或睡姿不当有关。物理治疗如颈椎牵引配合非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布可改善症状。
3、肩周炎:
肩关节囊粘连引发炎症时疼痛可扩散至右上臂,活动受限明显。50岁以上人群多见,可能与糖尿病或甲状腺疾病相关。关节腔注射糖皮质激素或口服双氯芬酸钠可缓解。
4、心绞痛:
心肌缺血时疼痛可向左肩臂放射,偶见右侧放射痛。多与冠状动脉狭窄有关,常伴胸闷气短。需立即舌下含服硝酸甘油,冠脉造影后可能需支架置入术或搭桥手术。
5、胆囊炎:
胆囊炎症刺激膈神经可导致右肩部牵涉痛,多伴右上腹压痛和发热。胆结石是主要诱因,急性发作需静脉用头孢曲松,严重者行腹腔镜胆囊切除术。
日常注意保持正确坐姿,避免单侧手臂负重。疼痛持续超过48小时或伴随发热、胸痛时需及时就医。适当补充维生素D和钙质,推荐太极拳等舒缓运动增强肩颈肌肉力量。睡眠时选择高度适中的枕头,避免压迫神经血管。