邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手腕疼痛可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式缓解。手腕疼痛通常由劳损、腱鞘炎、关节炎、骨折、腕管综合征等原因引起。
1、劳损:
长期重复性动作或过度用力可能导致手腕肌肉韧带劳损。减少手腕活动,避免提重物,局部热敷促进血液循环。适当进行手腕伸展运动增强肌肉耐力。
2、腱鞘炎:
肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,可能与频繁使用手机电脑有关。通常表现为桡骨茎突处压痛、活动弹响。短期使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,配合超声波理疗。
3、关节炎:
类风湿性或骨性关节炎可导致腕关节肿胀晨僵。关节腔注射糖皮质激素,口服甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。低冲击运动如游泳可保持关节活动度。
4、骨折:
桡骨远端骨折常见于跌倒时手掌撑地,伴随明显肿胀畸形。需X线确诊后选择石膏固定或切开复位内固定术。康复期进行握力球训练防止肌肉萎缩。
5、腕管综合征:
正中神经受压引发手指麻木刺痛,夜间症状加重。肌电图检查确诊后可采用腕部夹板制动,严重者需行腕横韧带松解术。避免长时间屈腕姿势。
日常建议保持手腕中立位,工作时每30分钟活动手腕关节。饮食补充钙质与维生素D,推荐牛奶、深绿色蔬菜。急性期选择冷敷缓解肿胀,慢性疼痛可尝试艾灸或中药熏洗。若保守治疗2周无改善或出现肌力下降,需及时就诊排除神经损伤。