左上臂疼痛的可能疾病

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

左上臂疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、带状疱疹等疾病有关。

1、肌肉劳损:

过度使用或姿势不当可能导致左上臂肌肉拉伤或劳损。常见于搬运重物、重复性动作或运动损伤。疼痛多为钝痛或酸痛,活动时加重。可通过热敷、按摩、适当休息缓解,避免剧烈活动。

2、颈椎病:

颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根,引起放射性左上臂疼痛。疼痛可能伴随颈部僵硬、手指麻木。可能与长期低头、枕头过高有关。建议颈椎牵引、理疗,必要时使用布洛芬、塞来昔布等药物。

3、肩周炎:

肩关节周围组织炎症可导致左上臂疼痛,尤其夜间明显。活动受限,抬臂困难。多发于50岁左右人群。可能与糖尿病、甲状腺疾病有关。需进行肩关节功能锻炼,疼痛严重时可局部注射糖皮质激素。

4、心绞痛:

心肌缺血可能表现为左上臂放射痛,常伴胸闷、气促。疼痛多为压榨性,活动后加重。与冠状动脉狭窄有关,危险因素包括高血压、高血脂。需立即就医,可能需服用硝酸甘油、阿司匹林,严重者需冠状动脉支架手术。

5、带状疱疹:

水痘-带状疱疹病毒再激活可引起左上臂单侧烧灼样疼痛,随后出现簇状水疱。多发于免疫力低下者。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,疼痛明显者可加用普瑞巴林。

左上臂疼痛患者需注意休息,避免提重物。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类。适当进行肩颈拉伸运动,如症状持续或加重,尤其伴随胸闷、呼吸困难时需立即就医。睡眠时保持正确姿势,避免压迫患侧。长期疼痛建议完善肌电图、X线等检查明确病因。