膝盖关节疼痛如何治疗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

膝盖关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、支具保护、运动康复、手术治疗等方式缓解。膝盖关节疼痛可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关,通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、关节弹响、局部皮温升高等症状。

1、热敷理疗:

热敷可促进局部血液循环,减轻炎症反应。使用40℃左右的热毛巾或暖水袋每日热敷20分钟,配合红外线照射、超声波治疗等物理疗法。适用于慢性劳损或受凉引起的疼痛,急性外伤期需改用冰敷。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖可修复软骨,玻璃酸钠注射液能润滑关节。痛风急性期需使用秋水仙碱,感染性关节炎需抗生素治疗。所有药物需遵医嘱使用。

3、支具保护:

膝关节支具或弹性绷带可提供稳定性,减轻负重压力。髌骨固定带适用于髌骨轨迹异常者,铰链式护膝适合韧带损伤患者。每日佩戴时间不超过8小时,夜间睡眠时需解除压力。

4、运动康复:

直腿抬高、靠墙静蹲、游泳等低冲击运动可增强股四头肌力量。每日进行10分钟关节活动度训练,如仰卧位屈伸膝。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,体重超标者需减重5%-10%。

5、手术治疗:

关节镜手术适用于半月板缝合、游离体取出等微创操作,全膝关节置换术用于终末期骨关节炎。术后需进行6-8周康复训练,人工关节使用寿命约15-20年。手术决策需结合影像学检查和功能评估。

日常需保持适度运动量,推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。控制高嘌呤食物摄入以防痛风发作,肥胖患者应将BMI控制在24以下。疼痛持续超过2周或伴随关节畸形、夜间痛醒需及时就诊骨科。