邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
下颌骨疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤、磨牙症、骨质疏松等原因引起。
1、关节紊乱:
颞下颌关节紊乱是常见病因,表现为张口弹响、咀嚼疼痛。可能与长期单侧咀嚼、关节盘移位有关,热敷和避免硬食可缓解症状,严重时需口腔科进行咬合板治疗。
2、牙齿疾病:
龋齿、牙周炎或阻生智齿可能放射至下颌骨疼痛。伴随牙龈红肿、夜间痛加剧,需通过根管治疗、拔牙等牙科处理,同时使用甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
3、外伤因素:
撞击或张口过大导致肌肉拉伤,疼痛局限在受伤部位。急性期冷敷减轻肿胀,恢复期配合红外线理疗,骨折需进行颌间固定术或钛板内固定术。
4、夜间磨牙:
睡眠中无意识磨牙引发晨起下颌酸胀。定制软质咬合垫保护关节,心理压力大者可尝试氯硝西泮肌肉松弛剂,配合认知行为疗法减少磨牙频率。
5、骨质病变:
骨质疏松或骨肿瘤导致下颌骨持续性钝痛,X线显示骨密度降低或占位。需补充钙剂和维生素D,肿瘤需活检后选择刮除术或节段切除术。
日常避免咀嚼口香糖等硬物,练习放松下颌肌肉的轻柔伸展运动,疼痛持续超过一周或伴随发热、张口受限需尽早就医。均衡摄入乳制品和深绿色蔬菜维持骨骼健康,睡眠时保持仰卧姿势减轻关节压力。