年轻人腰椎疼痛的原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

年轻人腰椎疼痛可能由久坐不动、姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。

1、久坐不动:

长时间保持坐姿导致腰椎压力持续增加,腰部肌肉长期处于紧张状态,血液循环受阻。建议每小时起身活动5分钟,进行简单的腰部伸展运动,如猫式伸展或侧腰拉伸,帮助缓解肌肉紧张。

2、姿势不良:

驼背、翘二郎腿等错误姿势改变腰椎正常生理曲度,增加椎间盘压力。使用符合人体工学的座椅,保持屏幕与视线平齐,腰部可垫靠枕维持自然曲度,避免长时间低头使用手机。

3、肌肉劳损:

突然搬重物或运动过度可能导致腰肌急性损伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环,配合泡沫轴放松竖脊肌和臀大肌。

4、腰椎间盘突出:

可能与长期负重或外伤有关,通常表现为下肢放射痛和麻木感。影像学检查可明确诊断,轻症采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,配合牵引治疗;重症需考虑椎间孔镜手术或椎间盘切除术。

5、强直性脊柱炎:

属于自身免疫性疾病,晨僵和夜间痛是典型症状,HLA-B27检测阳性率达90%。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可控制炎症,需配合游泳等伸展运动防止脊柱强直。

日常应避免单侧背包或手提重物,加强核心肌群训练如平板支撑、臀桥运动,睡眠选择中等硬度床垫。若疼痛持续超过两周伴下肢无力或大小便障碍,需立即就诊排除马尾综合征等急症。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持腰椎稳定性,饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。