邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
怀孕后背疼痛可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不良、肌肉劳损、缺钙等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、补钙、适度运动、使用托腹带等方式缓解。
1、激素影响:
妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛,腰椎稳定性下降引发疼痛。建议避免久站久坐,睡眠时采用侧卧位并用孕妇枕支撑腰部,疼痛明显时可尝试热敷或专业孕产按摩。
2、子宫压迫:
增大的子宫改变重心并压迫神经,孕中晚期常见胸椎至骶骨区域酸胀。使用托腹带分担腹部重量,每日进行猫式伸展等孕期瑜伽动作,坐立时保持脊柱直立可减轻压力。
3、体态改变:
腹部前倾引发代偿性腰椎前凸,长期错误姿势导致肌肉紧张。避免穿高跟鞋,工作间歇做靠墙站姿训练,必要时咨询康复科医生进行姿势矫正指导。
4、肌肉疲劳:
腰背肌群持续紧张可能出现痉挛性疼痛。温水浴配合低强度游泳缓解肌张力,疼痛发作时可由家人协助轻按腰方肌,注意按摩力度避免刺激穴位。
5、营养缺乏:
钙质和维生素D不足可能引起骨骼不适。每日摄入500ml牛奶、50g奶酪等富钙食物,遵医嘱补充碳酸钙或柠檬酸钙制剂,同时保证每日30分钟日照。
孕期背痛护理需综合干预,建议选择孕妇专用护腰坐垫,睡眠采用20°左侧倾斜体位,避免提重物及突然转身动作。饮食注意补充三文鱼、杏仁等富含欧米伽3脂肪酸的食物,每周进行3次水中漫步或产前普拉提。若出现放射性疼痛、排尿异常或持续夜间痛醒,需立即排除肾盂肾炎或先兆流产等病理因素。