下腹左侧疼痛怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

下腹左侧疼痛可能由肠道功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、妇科疾病、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、妇科手术、疝修补术等方式治疗。

1、肠道功能紊乱:

饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致肠道痉挛,表现为阵发性绞痛伴腹胀。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,腹部热敷可缓解症状。

2、结肠炎:

溃疡性结肠炎或感染性肠炎常引发持续隐痛伴黏液便,可能与免疫异常、细菌感染有关。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物可控制炎症,严重时需行结肠部分切除术。

3、泌尿系统结石:

左侧输尿管结石典型表现为突发绞痛向会阴放射,可能伴随血尿。直径小于6mm的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、妇科疾病:

女性左侧附件炎或卵巢囊肿扭转会引起下腹坠痛,常伴阴道分泌物异常。盆腔超声可明确诊断,轻症用左氧氟沙星抗感染,囊肿蒂扭转需急诊腹腔镜手术。

5、腹股沟疝:

左侧腹股沟区包块伴疼痛提示疝嵌顿风险,多见于重体力劳动者。手法复位失败或发生肠坏死时,需采用无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术治疗。

日常需保持规律作息,每日饮水2000ml以上,避免久坐久站。急性剧烈疼痛或持续48小时不缓解应及时就医,育龄女性需排除宫外孕等急症。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳,饮食注意增加膳食纤维摄入,减少高嘌呤食物预防结石形成。