天旋地转头晕是什么病

天旋地转头晕可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑供血不足、小脑病变等因素有关。

1、耳石症：

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，由内耳耳石脱落刺激半规管引起。典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续数秒至1分钟，常伴恶心呕吐。通过Epley耳石复位手法可有效缓解症状，必要时可口服倍他司汀改善内耳微循环。

2、梅尼埃病：

梅尼埃病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。眩晕持续20分钟至数小时，发作期需卧床休息，可服用利尿剂氢氯噻嗪减少内淋巴液，严重者需鼓室注射地塞米松。

3、前庭神经炎：

前庭神经元炎多由病毒感染导致，突发剧烈眩晕伴平衡障碍，症状持续数天至数周。急性期使用甲泼尼龙减轻炎症，配合前庭康复训练促进代偿，多数患者2-3个月可完全恢复。

4、椎基底动脉缺血：

脑干或小脑短暂性缺血可引起旋转性眩晕，常见于颈椎病或动脉硬化患者。眩晕多持续数分钟，可能伴随视物成双或肢体麻木。需控制高血压、糖尿病等基础病，必要时服用阿司匹林抗血小板聚集。

5、小脑病变：

小脑出血或梗死导致持续性眩晕伴共济失调，患者常无法独立站立。需紧急头颅CT/MRI确诊，出血量较大时需行开颅血肿清除术，梗死患者需静脉溶栓或取栓治疗。

日常应避免突然转头或起身，眩晕发作时立即坐下防止跌倒。建议低盐饮食控制钠摄入量，规律进行Brandt-Daroff前庭康复训练。若眩晕反复发作或伴随头痛、听力下降、肢体无力等症状，需及时神经内科或耳鼻喉科就诊完善前庭功能检查、听力测试及影像学评估。