睾丸下坠疼痛怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

睾丸下坠疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、抗生素治疗、阴囊托带固定、手术修复等方式治疗。该症状通常由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。

1、局部冷敷:

急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解神经末梢敏感度。需避免直接接触皮肤造成冻伤,同时保持仰卧位减少阴囊悬垂。

2、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。药物需在医生指导下使用,消化道溃疡患者应避免长期服用非甾体药物。

3、抗生素治疗:

细菌性睾丸炎或附睾炎需使用左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素等抗生素,疗程通常持续14天。治疗期间需复查血常规和尿常规,淋球菌感染者需同步治疗性伴侣。

4、阴囊托带固定:

精索静脉曲张或轻度鞘膜积液患者可使用专用阴囊托带,通过物理承托减轻下坠感。选择透气棉质材料,每日佩戴不超过8小时,夜间需解除压力促进血液循环。

5、手术修复:

睾丸扭转需在6小时内行睾丸固定术,缺血超过24小时则需切除坏死睾丸。精索静脉曲张严重者可实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后需卧床3天避免腹压增高。

日常应避免长时间骑车或久坐,选择宽松透气的内裤。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用牡蛎、坚果、深绿色蔬菜。急性疼痛期间暂停跑步、跳跃等剧烈运动,恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击锻炼。若出现持续发热、恶心呕吐或疼痛放射至腰部,需立即急诊排除睾丸扭转或泌尿系结石。