肺结核不治疗能活多久

肺结核未经治疗可能由免疫系统代偿、病情缓慢进展、继发感染、多器官衰竭、耐药性结核等因素影响生存期，生存时间可从数月到数年不等。

1、免疫代偿期：

部分免疫较强患者初期可能无明显症状，肺部病灶局限化形成纤维包裹，此阶段可持续1-2年。需保证每日摄入高蛋白食物如鸡蛋牛奶，配合适度有氧运动维持免疫功能。

2、缓慢进展期：

随着结核分枝杆菌持续繁殖，逐渐出现低热盗汗症状，肺组织呈现浸润性病变。此阶段约持续6-18个月，可能伴随体重下降超过10%。建议隔离居住并保持居所通风。

3、继发感染期：

空洞型肺结核易合并细菌性肺炎或真菌感染，咳嗽加重并出现脓痰。未经治疗者生存期可能缩短至3-6个月。需警惕绿脓杆菌感染，及时进行痰培养检查。

4、多器官衰竭：

结核杆菌血行播散可引起肠结核、结核性脑膜炎等并发症，出现持续高热与意识障碍。从多器官受累到死亡通常仅剩2-3个月，需紧急进行利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。

5、耐药结核风险：

不规范治疗可能导致耐多药结核病MDR-TB，此时患者平均生存期不足1年。贝达喹啉、德拉马尼等二线药物需在专科医生指导下使用，治疗期间需严格监测肝功能。

肺结核患者应保证每日2500-3000大卡热量摄入，优先选择鱼肉豆类等优质蛋白。康复期可进行八段锦等温和运动，居住环境需保持50%-60%湿度。出现咯血或持续高热需立即就医，延误治疗可能导致不可逆肺纤维化。规范抗结核治疗6-8个月可使治愈率达95%以上，未经治疗者5年生存率不足30%。