胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
淋巴癌可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。淋巴癌通常与基因突变、病毒感染、免疫功能异常、化学物质暴露、遗传因素等原因有关。
1、化疗:
化疗是淋巴癌的基础治疗手段,通过细胞毒性药物杀灭癌细胞。常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等。化疗方案需根据病理类型和分期制定,可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。
2、放疗:
放射治疗适用于局部病灶控制,通过高能射线破坏癌细胞DNA。早期霍奇金淋巴瘤可单独采用放疗,非霍奇金淋巴瘤多与化疗联用。治疗区域可能出现皮肤反应、疲劳等,需注意保护正常组织。
3、靶向治疗:
针对特定分子靶点的药物能精准杀伤癌细胞。CD20单抗利妥昔单抗、BTK抑制剂伊布替尼、PI3K抑制剂等已应用于临床。靶向药物常与化疗联用,需监测输液反应和心脏毒性。
4、免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂帕博利珠单抗、CAR-T细胞疗法通过激活免疫系统攻击肿瘤。适用于复发难治性病例,可能引发细胞因子释放综合征,需在专业医疗中心开展。
5、移植治疗:
造血干细胞移植用于高危或复发患者,包括自体移植和异基因移植。通过大剂量化疗后输注干细胞重建造血功能,需严格评估适应症并预防移植物抗宿主病。
淋巴癌患者治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素丰富的新鲜果蔬。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动,避免感染风险。定期复查血常规和影像学评估疗效,出现持续发热、体重骤降等症状需及时就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。