糖尿病会引起耳聋耳鸣吗

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可能引起耳聋耳鸣,主要与微血管病变、神经损伤、代谢紊乱、内耳缺血、炎症反应等因素有关。

1、微血管病变:

长期高血糖会损伤耳蜗微小血管,导致内耳供血不足。毛细胞因缺氧坏死,引发感音神经性耳聋。控制血糖、改善微循环可延缓病变进展。

2、神经损伤:

高血糖会损害听神经和中枢听觉通路,可能与糖尿病周围神经病变有关。患者可能出现双侧对称性耳鸣,甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗。

3、代谢紊乱:

血糖波动影响内耳淋巴液电解质平衡,导致耳蜗功能障碍。突发性耳聋风险增加2-3倍,需同时监测血糖和听力变化。

4、内耳缺血:

糖尿病加速动脉粥样硬化,椎基底动脉供血不足时,耳鸣常为首发症状。伴随眩晕、听力波动,需排查后循环缺血。

5、炎症反应:

糖代谢异常诱发慢性炎症,增加中耳炎发病率。反复感染可造成传导性耳聋,需控制感染源并优化血糖管理。

糖尿病患者出现听力下降建议每年进行纯音测听检查,日常需保持血糖稳定在4.4-7.0mmol/L空腹范围。饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,避免高脂饮食加重血管负担。适度进行快走、游泳等有氧运动改善循环,避免潜水等可能损伤耳压的活动。突发耳鸣或听力骤降需立即就诊耳鼻喉科,排除突发性耳聋等急症。