李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者应挂内分泌科就诊,内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室,负责血糖管理、并发症筛查及长期随访。部分医院细分糖尿病专科或代谢病科也可选择。
1、内分泌科:
内分泌科医师擅长糖尿病及其并发症的系统诊治,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等分型诊断。常规开展糖化血红蛋白检测、动态血糖监测、胰岛素泵治疗等技术,针对患者个体情况制定口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀或胰岛素治疗方案。
2、糖尿病专科:
部分三甲医院设立糖尿病专科门诊,提供更精细化的血糖管理服务。这类科室通常配备糖尿病教育护士团队,开展饮食指导、运动处方制定、足病筛查等专项服务,尤其适合需要胰岛素强化治疗或合并慢性伤口患者。
3、代谢病科:
代谢病科侧重糖尿病伴随的代谢综合征管理,如肥胖、高尿酸血症、脂代谢紊乱等共病处理。对于同时存在高血压、高血脂的糖尿病患者,该科室可提供综合代谢干预方案。
4、并发症转诊:
当出现糖尿病视网膜病变需转诊眼科,糖尿病肾病需肾内科会诊,糖尿病足需血管外科或创面修复科处理。内分泌科医师会根据并发症情况启动多学科协作诊疗。
5、基层首诊:
社区卫生服务中心全科医生可完成糖尿病初步筛查和基础用药调整。确诊复杂病例或血糖控制不佳时,全科医生会通过分级诊疗系统转介至上级医院内分泌科。
糖尿病患者就诊时应携带近期血糖监测记录、用药清单及既往检查报告。日常需坚持低GI饮食如燕麦、藜麦,配合快走、游泳等有氧运动,定期检测足部皮肤状况。建立规律的复诊计划有助于早期发现并发症,血糖控制目标需根据年龄和并发症风险个体化调整。