什么人容易得淋巴癌

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

淋巴癌的高危人群主要包括免疫功能低下者、长期接触致癌物质者、遗传易感人群、病毒感染者和中老年群体。

1、免疫缺陷者:

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂人群因T细胞功能受损,EB病毒等致癌病原体更易激活B细胞恶性增殖。这类患者需定期进行淋巴细胞亚群检测,必要时采用利妥昔单抗等靶向药物预防性干预。

2、职业暴露者:

长期接触苯类有机溶剂、杀虫剂的化工从业人员,电离辐射相关的医疗工作者,其造血干细胞DNA损伤风险增加3-5倍。建议每年进行外周血涂片检查,出现持续淋巴结肿大需行PET-CT排查。

3、家族遗传者:

存在ATM、BLM等DNA修复基因突变家族史的人群,其非霍奇金淋巴瘤发病率显著升高。这类人群建议30岁后每两年进行免疫球蛋白定量检测,警惕无痛性淋巴结进行性增大症状。

4、病毒感染人群:

EB病毒感染者可能出现传染性单核细胞增多症后持续携带病毒,HTLV-1病毒则直接整合入T细胞基因组。临床表现为发热、盗汗、体重减轻三联征,确诊需依靠淋巴结活检和病毒PCR检测。

5、中老年群体:

55岁以上人群免疫功能自然衰退,累积的基因突变可能导致滤泡性淋巴瘤等惰性亚型。典型症状包括颈部、腹股沟多发无痛性淋巴结肿大,部分伴脾脏肿大。

预防淋巴癌需建立健康生活方式,保证每日30克膳食纤维摄入促进肠道菌群平衡,每周150分钟有氧运动维持免疫监视功能。高危人群应避免腌制食品摄入,定期进行浅表淋巴结触诊检查,发现直径超过1厘米且持续增长的淋巴结应及时血液科就诊。环境防护方面需做好化学试剂操作时的呼吸防护,辐射暴露岗位严格遵循防护章程。